為什麼這種骨折被叫做「人生最後一次骨折」?

首先,被稱為「人生最後一次骨折」的,是股骨近端骨折,常見的包括股骨頸骨折、股骨轉子間骨折,而對應的則是老年人。最後一次骨折,說的是以後就不會再骨折了嗎?顯然不是,這「最後一次」,是因為很多股骨近端骨折的老人,在骨折后因為各種原因去世,連再次骨折的機會都沒有了。

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為什麼?先來看看這根股骨吧。說股骨可能一部分人不知道是哪一根,其實就是大腿骨,最粗壯的骨骼,沒有它的支撐,我們連站都站不起來。股骨近端,就是髖部的那一端,這個部位在我們年輕時是十分強大的,摔一下子拍拍屁股站起來就走,很少有骨折的,但上年紀后就不行了,保護它的強大肌肉逐漸萎縮,骨折自身也不再爭氣,骨質變得疏鬆,尤其是絕經后的女性,骨量流失非常快,脆弱的骨頭像塊餅乾,逢到踩空摔倒就很可能骨折了。

骨折,做個手術接上不就行了?但對於股骨近端骨折的老年人,事情就沒這麼簡單了。

首次,得符合手術條件。年齡、身體狀況、有沒有高血壓、糖尿病等基礎病,再加上手術中出血,失血量大是否可以承受,各種臟器都在走下坡路的人併發症風險有多大,是否能承受術后抗凝藥物的使用等,這些都是必要的條件,所以並不是每個人都能順利接受手術治療。

不手術保守治療是不是也可以?可以,但肺部感染的威脅會一直伴隨著卧床的老人。長期卧床的人,肺部分泌物排出就變得很困難,長時間淤積於中小氣管中,成為細菌「培養基」,極易誘發肺部感染造成墜積性肺炎,而這種肺炎對卧床者來說可能是致命的。

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其次就是褥瘡,護理稍有不勤,沒有給卧床的人常翻身就可能壓出褥瘡。芽兒在急診實習時,曾接過一位老人,褥瘡深得見了骨頭,換一次葯就讓人揪一回心,不到三天老人就因嚴重感染走了……

還有一個看不見的殺手,因長期卧床血循緩慢等引發的下肢深靜脈血栓,血栓脫落後游到肺部堵住血管造成的致命性肺栓塞。

有國外統計顯示,老年人發生股骨近端骨折,一年後的生存率只有約50%,這也是被稱為「人生最後一次骨折」的原因。

預防這種可怕的骨折,生活方式尤其重要。

首先,要改變長期吸煙、大量飲酒、嗜飲濃茶、缺乏運動的生活習慣。

其次,很多人飲食中鈣含量很低,尤其是女性,很容易在更年期后出現骨質疏鬆,埋下骨折的隱患,從30歲之後就要有意識地喝牛奶、吃油菜、芥藍、蝦皮、西蘭花等含鈣量高的食物,必要時在醫生指導下使用鈣製劑。

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此外,如今旅遊大軍中最多的就是老年人,但旅遊地點則要慎重選擇,前幾年芽兒去了趟吳哥窟,那可是個需要爬上爬下的古迹,看著一群一群的大爺大媽在70度的石階上爬,真的替他們捏一把汗。

再有,家中地磚最好是防滑的,浴室中鋪上防滑墊,平常出門穿舒適、合腳的運動鞋,少去道路高低不平的地方。遇到下雨、下雪時最好不出門,北京以骨科聞名的積水潭醫院,每到雪后急診就特別忙,最多的就是滑倒時用手撐地造成的橈骨遠端骨折(腕子斷了),和這種股骨近端骨折了。

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